近日，在省直三院急诊科、放射介入科、泌尿外科、手术室等科室的紧密配合下，顺利完成了一位肾破裂大出血患者的急诊手术，将他从死亡线上拉了回来，目前，患者已痊愈出院。

事情还得从一个月前开始说起，现年20多岁的杨某一直在省直三院西院区附近的一所工地上务工，当天不慎从十多米的脚手架上跌落。被救护车急送到我院时，患者右侧腰部剧烈疼痛，面色苍白、并出现了尿血的的情况。经超声和CT检查后，均考虑患者肾脏破裂的可能。在放射介入科陈清亮主任及泌尿外科大夫贾斌主治医师等人的会诊后认为，患者肾破裂诊断可靠，现在状况还行，可以采取放射介入栓塞肾脏破裂的动脉血管的方式止血，既能保留住肾脏，术后恢复也快，费用也相对较低，即使介入治疗不能完全止住出血，也不影响外科手术止血，这也是我们平常为内脏破裂患者选择的微创治疗模式之一。

　　与患者家属沟通后，杨某被推进我院西院区的复合介入手术室，在西门子Artis zee血管造影机的帮助下，陈清亮主任用一根塑料导管选择性地进入到肾动脉内，造影发现患者的肾脏已经碎裂为多块，血液从破裂的肾组织处不间断地渗出，即使采用介入动脉栓塞模式栓塞住动脉血管，也不能阻挡巨大的创伤面的渗血，如果仍然原计划实施介入治疗，患者可能随时都会出现生命危险。

（经导管右肾动脉造影显示肾脏碎裂为多块，血液从破裂的肾组织处不间断地渗出）

　　这时，陈清亮主任果断中止了介入手术，与泌尿外科付凤林主任及贾斌医师讨论并征得家属的同意后，决定立即实施第二项方案---全麻下外科肾摘除术。在患者没出手术室的情况下，麻醉科医生直接对患者实施全麻，泌尿外科付凤林主任及贾斌医师直接上场，迅速打开腹腔并抽尽腹腔积血后，所有的医护人员瞬间捏了一把冷汗，见患者右侧的肾脏已经破裂不堪，鲜血正从各个肾破裂面涌出，这时患者的血压也几乎下降到报警的地步！迅速结扎肾动脉并切除破裂的肾组织后，输血补液，患者血压逐步回升到正常范围。经过腹腔探查，证明患者肝脏、胆囊，脾脏等其他腹部脏器无明显损伤后，关腹，手术圆满结束。

（破裂不堪的肾脏）

　　 利剑淬火锋刃出。这是一场几个科室通力协作而完胜的战斗，各科室在各医疗环节的紧密衔接、相互配合与医务人员精湛的医疗技术，都为救治患者赢得了宝贵时间。术后，该患者情况较为稳定，各项化验指标均已趋于正常，半个月后，就已痊愈出院。此例手术的成功，充分展现了省直三院多科室的协调应急能力，彰显了省直三院复合介入手术室的方便快捷，医护人员之间的无缝配合，也标志着省直三院的急救理念、急救措施、急救程序更上了一个新的台阶。

文、编辑／冀慧丽