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彩超引导下心包穿剌引流置管术
-------放射科成功开展彩超下新手术
2012年12月7号下午14时30分,放射科协同呼吸科和彩超室成功开展一例心包穿剌引流置管术。
患者男,55岁,入院诊断肺癌晚期,心包积液,心包积液是由于病毒、细菌感染、恶性肿瘤、等疾病引发的,由于大量的积液引起心包压塞进而影响病人心肺功能,病人呼吸困难,不能平卧,介于病人病情较重,病人进入彩超室后立即进行心电脉氧监护,吸氧,并备好除颤仪等抢救物品和药品。彩超室王春荣主任亲自配合放射科陈清亮主任做好彩超下定位,呼吸科魏丽虹医生术中辅助,穿刺前由王主任先行定位,探查心包积液位置、厚度及与胸壁关系、离胸壁最近的垂直距离。定位后,严格消毒皮肤,局麻下进针,边进针边进行探查,并不断调整方向及角度,直到进入心包腔,最后采用中心静脉导管心包引流法,在彩超监控下将导管送入心包腔约8~10cm,固定导管,置管后可通过导管注入化疗药物,整个手术历时58分钟45秒,术中病人生命体征平稳,病人安全护送科室。
由于传统手术反复穿刺引流术并发症多,应用彩超定位引导下穿刺可显著提高穿刺成功率减少并发症,导管留置可持续引流观察心包积液性状,根据病检结果行心包内注药治疗积液,为一种简便、高效、安全的治疗方法。放射科自开展CT引导下肝肾肺等活检穿剌以来,为临床各科的治疗方案提供了依据。而在彩超引导下心包穿剌引流置管术刷新我院手术新记录。
放射科娄欣霞