1：双胍类药物——于进餐中服用
盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物的
主要作用是：可减少肝糖原的输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖，单独应用也不会使患者出现低血糖反应。由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用，少数患者
服用后可出现胃肠道反应，因而服用该类药物的最佳时间是进餐中，也可在进餐后立即服用，这样可减轻该药对胃肠道的刺激。
2：磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前20~30分钟内服用
甲苯磺丁脲（D－860）、格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列吡嗪（优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）等
磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛B 细胞。服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内，患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。需要说明的是，由于格列吡嗪是控释片，格列美脲为长效制剂，这两种药于早餐前即刻服用，同样有效。
3：非磺脲类胰岛素促分泌剂———于餐前5-15分钟服用那格列奈
瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）等
非磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌
胰岛素。其特点为口服后作用快，半衰期短，为快速餐后降糖药。
服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在
餐前即刻服用。
4：葡萄糖苷酶抑制剂———于开始进餐吃第一口食物时嚼服
阿卡波糖（拜唐平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）等
葡萄糖苷酶抑制剂的主要作用是：可在小肠黏膜上皮细胞刷状缘上竞争性地抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶的活性，延缓葡萄糖和果糖等的吸收，从而可降低患者的餐后血糖。葡萄糖苷酶抑制剂口服后很少被吸收，它主要是在患者的胃肠道内被降解或直接随大便排出。患者服用该类药物后常常会出现腹胀、排气增多、腹痛和腹泻等不良反应，一般服药数周后该症状可减轻或消失。葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服药时间和服药方法是在开始进餐吃第一口食物时嚼服，未进餐或未进食碳水化合物时则不宜服用该类药物。

5：噻唑烷二酮类——于早餐后服用

匹格列酮（艾可拓）、罗格列酮（文迪亚、爱能、维戈罗）等
噻唑烷二酮类药物的主要作用是：可增强胰岛素在外周组织内的敏感性，并能减轻患者的胰岛素抵抗。噻唑烷二酮类药物为胰岛素增敏剂，主要适用于较肥胖的2型糖尿病患者，尤其对存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者疗效颇佳。服用噻唑烷二酮类药物的最佳时间是早餐后。该类药物可单独应用，也可与其他类型的口服降糖药或胰岛素联合应用。

胰岛功能及葡萄糖耐量实验

葡萄糖耐量实验

患者于实验前日晚八点后停止进食，安静休息，次日清晨准备好温开水200—300ml和葡萄糖粉75g。空腹采血后，将葡萄糖粉75g溶解于已准备好的温开水中，5分钟内喝下，于服糖后30分、60分、120分、180分取血测定血糖。

注意：请您在实验期间不要进食，避免剧烈活动！

馒头餐试验

发布时间：08-02-2010 点击数：941 次字体：小大

患者于试验前日晚八点后停止进食，安静休息，次日清晨空腹8点采血。然后将馒头二两5分钟内吃下（可以少量饮水，吃少量咸菜），于服用后30分、60分、120分、180分空腹取血。

注意：请您在实验期间不要进食，避免剧烈活动！

胰岛功能检测与血糖同步

河南省直第三人民医院内分泌科

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