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糖尿病病人一旦烂脚导致截肢,就会一失足成千古恨,后悔晚矣,故对每个患者来说,如何防止烂脚是最关键最重要的事情。
首先控制高危因素,糖尿病足的高危因素很多,前面已经提到,血糖、血压、血脂、吸烟、年龄、性别等等。其中年龄与性别是不可改变的,但血糖、血压、血脂、吸烟以及不良的生活方式是可以改变的。特别是糖尿病发病年龄越来越小,30岁上下的病人也很多,预防糖尿病烂脚从年轻时就要抓起,如何更好的控制血糖显得尤为重要,但年轻人因食欲好,饮食控制很困难,所以防治任务更重。传统治疗糖尿病的方法是五架马车,目前提倡六驾马车,第六驾马车是胃转流手术(简称GBP), 适合于65岁以下,糖尿病病史15年以内,并发症可以耐受手术的肥胖患者,我院开展的手术中,血糖93%的治愈率,100%的有效率,血压78%的治愈率。故对饮食控制不严,血糖血压控制不佳的肥胖患者可以考虑手术治疗。
其次,在高危因素控制好的基础上,去除诱发因素,在我科室治疗糖尿病烂脚的过程中,有许多因素是非常微小的,比如,脚上磨水泡,洗脚时水温高因感觉迟钝烫伤,烤电时烫伤,脚癣,老茧,剪趾甲剪破,鞋内有异物等等,这些小的不能再小的因素导致感染化脓,很多人因为这些丢掉脚趾头,严重的甚至丢掉脚或者腿,很令人痛心。