连续性血液净化技术对重症药物疹的救治

重症药物疹是指粘膜皮肤广泛受损并伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹，其进展迅速、严重者并发多脏器功能障碍或衰竭，是皮肤科死亡率最高的病中之一。我院血液净化科应用连续性血液净化技术治疗重症药疹患者取得可显著的疗效。

   重症药物疹可有多种变态反应类型同时参与，病情凶险、进展迅速、多伴有全身多脏器受累及全身中毒症状，死亡率相当高。故诊治不当和抢救不及时极易导致病情急剧加重，出现全身中毒症状，可死于感染、脓毒血症、肾衰竭、肺炎或出血等严重并发症。

   通过连续性血液净化进化技术治疗，即联合滤过血液灌流吸附能迅速脱离致敏物质、抑制过敏免疫应答反应、防止免疫损伤是治疗这一类疾病的关键。其作用机制是：1使用血液灌流器进行免疫吸附过敏物质，同时清除体内的免疫代谢产物、细胞因子、炎性介质等中大分子物质。2利用CVVH的透析可以有效的清除体内的其它内源性毒性物质，维持体内内环境的稳定。3通过CVVH的治疗可以清除中小分子的毒物。

   综上所述，连续性血液净化治疗重症药物疹患者能及时清除体内所致的敏物质，同时清除各种的炎性介质，解除或缓解对患者的致病作用，有效的控制病情，改善脏器功能，减低死亡率，改善患者预后，提升临床的治疗安全，值得广泛应用。

（血液净化科 石玉新稿）