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总务护士在手术室管理中的作用

发布时间:2013.05.17 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:889

       手术室是医院的核心科室,其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全,它既是衡量外科医疗质量的重要内容,也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以手术室里应该有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。如何提高手术护理质量,单靠主任护士长管理还不够,我科根据个人意向和科室推选,选出一名护士担任总务护士,总务护士,必须熟悉在我院手术室所开展的各种手术,平时做事细致,具有较强的沟通和协调能力,高度的责任心及奉献精神。比较这项制度推行之前,手术医生和麻醉师对手术室护士的工作质量满意度高、手术室护理人员对人员安排、调配也觉得更合理、物件等管理也更到位。现将工作体会介绍如下。

总务护士的职责

        总务护士是科主任护士长管理的延伸  手术室实行24小时值班制,平均每天10—20台手术不等,而且危、急、重的手术也多,总务护士每天要了解手术情况,手术的动态信息,各种器械、物品、敷料、药物准备情况,并确保这些物品的可用、适用。要做好这些工作,必须随身备一本小手册记录各种信息,如某某物品快用完了,某某仪器哪方面出现了故障,报告处理了没有等等;二要准备好每台手术的用品,并在手术申请单上记录好,还要看外来器械是否已灭菌好,东区使用的器械是否已返回西区,东区要用的器械是否已经保质保量的运到等等,必须确保三区手术用物到位;三要严格手术用物质量安全关,它是预防手术切口感染,保证切口愈合良好和手术成功的关键,包括检查各种灭菌包是否符合要求,有无过期现象,包装是否完好。

       联系手术医生间的纽带   我院目前只有四个手术间,每个科室都想第一台做手术,就需要按重大手术,高龄和小儿优先的原则安排手术,并且需要跟手术医生做好通知解释工作。但有时,多台,多科的急诊手术会同时需要进行,这样就打乱了计划。这时就必须重新与科室主刀医生协调,做到先急后缓、先重后轻,顾全大局,合理安排。平时,总务护士还要与协作科室相互沟通,听取他们的建议和要求,不断改进工作,更好的配合手术,本着一切从工作和病人利益出发,做好优质护理工作。

       做好收费和月底帐目核算  设总务护士之前手术费用都有巡回护士负责,面临手术多衔接快新人多等情况,有时会出现错账漏帐现象,现在由巡回护士负责记录,总务护士负责审查和电脑录入,并及时核查高值耗材的使用和收费情况是否相符,切实做到该收则收,应收不漏。

体会

       设总务护士之前,科室总务护士均有妊娠中晚期或哺乳期护士担任,工作范围与要求和现在一致,但是在工作中常常出现需用物品短缺而影响手术的进行,导致手术医生对手术室的工作质量不满意。对于手术病人而言,等待物品而延长手术时间,增加麻醉风险及手术风险。并且还可能给病人造成一定的影响。而有些物品却有积压现象,由于总务护士没有充分认识手术物品的使用情况,没有做到有计划的请购,往往存在有过期物品,增加科室的经济负担,影响到科室的经济收入,况且还浪费社会资源。或是,在工作中刚刚得心应手之时,任期却已结束。2012年10月以来,我院手术室推行总务护士固定负责后,总务护士由于较长时间对科室物品使用情况认识充分,由被动管理变主动管理,根据科室的使用情况进行请购,定数量放置,每日检查,及时补充,有计划进行请购。出现物品短缺而影响手术,物品积压现象逐步减少。在特殊物品的管理上,熟悉手术者对物品的使用情况,能及时为手术者做好准备,避免手术中巡回护士因为要领取物品而离开手术间,把更多的时间用于对病人的护理上,因而手术室总务护士专业化值得推行。
      科室配备有优秀的总务护士,可以使科室的管理者把更多的时间应用于科室的管理工作中,因为总务护士每日的工作是下午4:00之前检查每个手术科室的手术申请是否到位,当出现科室之间手术所需的特殊物品及设备发生冲突时,总务护士要与各手术科室的负责人进行沟通、协调,并圆满解决。总务护士在检查手术申请时,查看次日手术的特殊用物,以便充分准备,避免因用物准备不充分,引起手术者的不满,使科室的管理者花费时间沟通及查找原因,浪费更多的时间在无谓的事情上。 

手术室   郝晓苏 

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