近期，据新闻报道某地的医生受到袭击，一死二伤，某地的护士被劫持，还有其他的被打、被砸的报道，现在的大环境对我们医务人员而言不是很有利，但作为我们在职的医务人员，还必须履行我们救死扶伤的职责，必须做好我们治病救人的本职工作，那我们就必须学会保护自己，才能做好救治患者的工作，结合老师所教导及个人经验总结如下几条，与同仁共勉。

一、 一个中心——维护患者的生命

在任何时间、任何地点、任何情况下，院前急救的一切工作皆应以保障和维护患者的生命为中心。人最宝贵的是生命，我们急救人员首要之责就是挽救生命，也是终极目的。院前急救的“白金十分钟，黄金一小时”，即是对我们的要求，也是患者对我们的期望。

二、 四项基本原则

1.  对症治疗原则

    对症治疗原则是指院前急救时急救人员对危重患者实施的治疗行动，主要是针对“症状”而不是针对“疾病”，也可以理解为“头痛医头，脚痛医脚”，因为院前的医疗条件差，辅助检查手段缺乏，在诊断不清的情况下对症治疗则成为院前急救时稳定病情、争取时间的主要手段。比如对不明原因昏迷患者，首要做的是保持患者呼吸道通畅，防止窒息发生，而不是寻找昏迷的原因；对高热惊厥患者首要任务则是降低体温，而不是找明发热的原因等。

2.  拉起就跑原则

    拉起就跑原则指的是对某些特殊情况的患者，现场无有效的治疗手段，应该立即送患者去医院。比如对一个面颈部严重烧伤的患者，就应该争分夺秒送患者去医院，如果在现场做无谓的停留，一旦患者发生呼吸道肿胀进而窒息，将危及患者生命。

3.  就地治疗原则

    就地治疗原则是指对某些危重患者，必须在现场采取急救措施，待患者病情基本稳定后才能将患者送往医院。比如对心搏骤停患者，必须在现场进行心肺复苏术；对于急性心力衰竭患者，必须进行吸氧、镇静、利尿等治疗后，才能送医院。

4.  全力以赴原则

 全力以赴原则，就是要在现有条件下尽其所能实施全方位的治疗，把对患者有利的各项措施充分做到位，而不是挂一漏万，顾此失彼。这就要求我们必须熟悉各种急危重症的抢救流程及重大灾害突发事件的应急预案。目前医患关系紧张，院前急救更是危险重重，在任何情况下，对每件小事、对每个细节都不能掉以轻心，这样才能最大限度的保障医疗安全。

 院前急救的一个中心，四项原则充分体现了“以人为本”的现代医学理念，我的一位老师曾教过我一句话“站在病人的立场上做好医疗救治工作”，在院前急救的短暂时间内，我们既要抢救患者，又要做好家属的沟通工作，可能还会面对个别家属的谩骂或殴打，希望所有的急救同仁们，在实现我们“救死扶伤”的伟大天职时，能够保护好我们自己，能够远离医疗纠纷及投诉，平安度过我们的职业生涯，幸福愉快的过好每一天。

（急诊科 张丽平）